伊藤メディカルクリニック (新宿区／落合駅)
伊藤 幹彦 院長の独自取材記事
東京メトロ東西線・落合駅からすぐの場所にある「伊藤メディカルクリニック」。心臓血管外科で研鑽を積んだ伊藤幹彦院長が「地域に密着した、地域の人が入りやすいクリニック」をめざし2010年に開業した。伊藤院長が専門とする心臓や血管の病気の他、内科全般、アレルギー性皮膚炎、外傷、さらには禁煙治療、プラセンタによる更年期障害などの治療や、ED（勃起不全）やAGA（男性型脱毛症）へのアプローチなど幅広く対応。患者が何でも安心して相談でき、納得して主体的に治療に臨めるよう、何よりも患者とのコミュニケーションを大切にしている。穏やかな笑顔が印象的な伊藤院長に、同院の診療について聞いた。
地域密着型のクリニックとして幅広い悩みに対応
開業までの経緯をお聞かせください。
歯科医師だった父の影響もあり、幼少期から医療に関わりたい気持ちが強く、東京医科大学に進学しました。心臓血管外科を専門に選び、卒業後は東京医科大学茨城医療センター、東京医科大学八王子医療センター、岩手や新潟の病院、東京警察病院などで心臓血管外科手術に携わりました。心臓や血管の病気の診療に長年関わりましたが、将来、外科医に必要な視力や体力が低下したときのことを考え、このまま手術をし続けることは難しいと思いまして。いくつかの選択肢から地域医療を支える開業医の道を選びました。ここは生まれ育った地域でもあるので、恩返しの意味もあります。東京警察病院には今も籍を置いていて、手術に携わることもあります。
クリニックの理念を教えてください。
地域に密着した、地域の人が入りやすいクリニックが私の理想です。かつてあった父の歯科医院に通われていた方や、そのお子さん、お孫さんも来院してくださることは、かかりつけ冥利に尽きます。どのようなお悩みにも耳を傾け、当院で可能な検査や治療を行うのはもちろん、対応が難しい場合は、速やかに他の医療機関をご紹介するなど、患者さんを適切な医療につなげることも地域のクリニックの役割。当院は落合駅のすぐ近くで、大きな通りに面しておりアクセスも良好です。何か心配事があったら、気軽に足を運んでいただきたいです。
どのような患者さんが来られますか？
近隣にお住まいの方が中心のため、糖尿病、高血圧症、脂質異常症などの生活習慣病の患者さんが多いです。その他、睡眠時無呼吸症候群やさまざまな皮膚疾患、アレルギー性皮膚炎や外傷などに加え、自費診療ではAGA治療やED治療、ビタミンB群を高い比率で配合したニンニク注射、ビタミンCを高い比率で配合したビタミン注射など、エイジングケアや美容医療のご相談もあります。私の専門である心臓血管外科、循環器の症状については、遠方から来られる方もいます。東京医科大学病院、東京女子医科大学病院、国立国際医療センター、JCHO東京山手メディカルセンターなど、周囲の病院で心臓の手術を受けた方が術後の経過観察で受診されることも少なくありません。中には私が手術を担当した方もいらっしゃいます。何科にかかればいいかわからないという方も来られますので、医療の窓口として当院を活用いただけたら幸いです。
迅速かつ精密な検査で適切な治療につなげる
内科・循環器内科・血管外科・外科・皮膚科の診療や禁煙治療など、幅広く対応されていますね。
患者さんのお悩みを伺い、ご要望にお応えしてきた結果、診療内容が拡大していきました。これにより、同じ症状であっても複数の領域からアプローチできる利点もあります。例えば、足のしびれや冷えは、脊柱管狭窄症など整形外科の病気が原因の場合もあれば、閉塞性動脈硬化症という血管の病気が原因となることも考えられます。整形外科と血管外科の両面から原因を探り、適切な治療につなげています。なお、心臓血管領域や消化器、整形外科領域においては、CTやMRIなどをそなえた医療機関と提携し、迅速かつ精密な検査が可能です。その他、男性からはEDやAGA、女性からは低用量ピルやアフターピルの処方についてご相談に応じ、美容医療については男女問わず処方や処置を行ってきました。「専門のクリニックはハードルが高いから、かかりつけ医に相談できてありがたい」というお声も聞きます。
循環器や血管を専門としてきた経験は、他にどのように生かされていますか。
心臓や血管に問題を抱える方は、糖尿病などの生活習慣病を抱えているケースが少なくありません。私は勤務医時代に手術前後の全身管理にも携わったので、消化器を含めた全身の状態を視野に入れた診療を心がけています。また、循環器の領域では抗凝固薬や抗血小板薬なども使われるので、出血にも配慮が必要です。脳梗塞や脳出血、脳動脈瘤、頸動脈狭窄などが起きていないか、エコーやCT、MRIを駆使してくまなくチェックします。検査の末、閉塞性動脈硬化症、動脈瘤などの手術が必要な方は、東京警察病院にお連れして私が執刀することも。心臓の手術が必要な方は、これまで培ったネットワークを活用し、信頼できる病院へ紹介します。血管外科としては、深部静脈血栓症や下肢静脈瘤の治療も可能です。下肢静脈瘤は、レーザー治療が行える他院のご紹介も可能ですが、弾性ストッキングでの保存療法や、高位結紮術、硬化療法も当院で可能です。
検査機器も拡充されているそうですね。
迅速かつ精密な検査を可能にするため、さまざまな機器を導入しています。糖尿病の検査では、過去1～2ヵ月間の平均血糖値を反映するHbA1cを、採血からおよそ5分で測定可能です。また、心筋梗塞や心不全、肺塞栓症の診断に役立つ血液検査もできます。例えば心筋梗塞は命に関わる病気で、救命率の向上には早期治療が重要です。血液検査で早期スクリーニングし、万が一の場合は救急搬送も行います。その他、超音波診断装置、血圧脈波検査装置、肺機能を調べるスパイロメーターもあります。さらにPCR検査機器も導入し、新型コロナウイルス感染症も検査可能で、結果はおよそ10分で確認できます。その他、当院では禁煙の外来も実施しており、呼気検査機器などもそなえています。
コミュニケーション重視で納得の診療をめざす
患者さんと接する際に心がけていることは何ですか？
少しでも緊張せずに安心できるよう気をつけています。まずは私が心を開き、「何でも話して大丈夫ですよ」と笑顔で患者さんのお話に耳を傾けます。主訴とは別の症状など、些細なことも丁寧に聞き取り、必ずカルテに記入します。そして次の受診時に「前回のこの症状はどうなりましたか」と、一つ一つ確認するのです。小さなことですが、病気の発見や治療に役立つだけでなく、患者さんとの信頼関係にもつながると思います。スタッフも同様で、医師相手だと話しにくい方、診察時以外で話したいことがある方がいれば、よく話を聞くようお願いしています。
診療にはコミュニケーションが大切なのですね。
医学的に適切な治療であっても、患者さんが理解・納得していなければ意味がありませんし、無理強いは禁物です。患者さんのお話に耳を傾け、丁寧に説明し、ご要望も伺いながら治療方針を検討しています。特に慢性疾患は長期的な治療が必要です。そのためには、患者さんご自身が主体的に治療に臨む必要があります。生活習慣病の場合は、通院や服薬だけでなく、食事や運動といったセルフケアも重要なので、なおさらです。セルフケアを行わず、薬がなくなったときだけ受診される方もおり、なかなか難しいですが、患者さんのモチベーションを高めるためにも、根気強く丁寧なコミュニケーションを心がけています。
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
健診の数値に問題があって受診される方は多いのですが、健診から数ヵ月後に来られる方、何年も指摘されてようやく受診される方も少なくありません。働き盛りの方は仕事を優先しがちですが、倒れてしまっては仕事どころではなくなります。血糖値やコレステロール値は多少高くても自覚症状が出ない一方、多くの病気は早期発見・早期治療が重要ですので、なるべく早く受診しましょう。来ていただければ、食事のアドバイスや治療方針のご相談など、早めに改善に向けて動き出せます。当院では内科や外科をはじめ、循環器内科、糖尿病内科、血管外科、皮膚科、アレルギー科の診療を幅広くカバーし、自費診療では肥満の外来やエイジングケア、ED治療、AGA治療、低用量ピルの相談にも応じるなど「全身を診る診療」を心がけてきました。健康に関するお悩みや気になることは、どんなことでも伺いますので気軽にご相談ください。
